Amerikalı psixoloq Deyvid Rozenxan tərəfindən
1973-cü ildə keçirilən bir təcrübə, psixiatriyaya aid olan diaqnozun
uğursuz olduğunu ortaya qoydu.
Dəli kimi
görünmək
Təcrübənin
mahiyyəti nə idi? Deyvid Rozenxan, psixi pozğunluğu olmayan tamamilə sağlam
insanlardan ibarət bir qrup seçmişdi. Bunlar onun həmkarları, tələbə-psixoloq,
evdar qadın və həkimin özü idi. Cəmi 8 iştirakçı var idi və hər
biri xəstə olmaq üçün bir psixiatrik klinikaya getdi. Bu xəstəxanaların
bəzisi dövlət, bəzisi də özəl qurumlar idi. Adları və işlərindən
başqa iştirakçıların bütün digər məlumatları dəyişdirilməmişdi. Onların hər
biri həkimin qəbulunda eşitmə halüsinasiyasından şikayətləndilər. “Başdakı səslər”
qəribə sözlər söylədilər, bunlardan yalnız “içi
boş”, “boş” və “döymək” sözləri ayırd edilə bilirdi. Bu
simptomlar Rozenxan tərəfindən səbəbsiz yerə düşünülməmişdi. Təsvir edilənlər
psixoloji diskomfort və narahatlıq əlamətləridir, eyni zamanda
heç bir yerdə onların psixozun açıq təzahürləri olduğu bildirilmədi.
Həkim qəbulunda
xəstələr, “Dəli”ər, adi davranış sərgilədilər, amma buna
baxmayaraq, onların hamısı müxtəlif diaqnozlarla xəstəxanaya yerləşdirilib:
manikal-depressiv psixozdan başlayaraq şizofreniyaya qədər.
Sonra təcrübənin
ikinci mərhələsi başladı. Bütün xəstələr müalicə həkimlərini
inandırmağa çalışdılar ki, guya onların səsləri itib və özlərini
normal hiss edirlər. Lakin onların heç biri sərbəst buraxılmadı. Xəstələri
müxtəlif psixotrop dərmanlarla müalıcə etdilər, amma onlar bu dərmanları tualetə atırdılar.
Amma bunu yalnız sınaq iştirakçıları etmirdilər. Ən maraqlısı, həqiqi
xəstələrin çoxu, tibb işçilərindən fərqlı olaraq, çox tez bir
zamanda bu yalanı yedilər.
Özünü normal
adam kimi göstərmək
Məlum oldu
ki, özünü dəli kimi göstərmək, normal insan olduğunu sübut etməkdən
daha asandır. Təcrübə iştirakçılarının heç biri bunu dərhal edə bilmədilər.
Rekord bir həftə idi. Psixiatrik xəstəxanada ən uzun qalma müddəti
isə üç ay oldu.
Bütün bu müddət ərzində həkimlərdən
heç biri xəstəlik haqqında fikirlərini dəyişmədi və buna görə də bütün
iştirakçılar xəstəxananı Dəli diaqnozla tərk etdilər (əksəriyyətinə zəif
mərhələli şizofreniya diaqnozu qoyuldu). Qeydiyyatda olan yalançı xəstələrin çoxu “son
dərəcə müsbət vəziyyətdə” olsalar da, digər xəstələr kimi yenə də axtarışa
verildilər. Çox vaxt həkimlər psixiatrik xəstəxanalarin xəstələrin
davranışlarını ictimai şəkildə müzakirə etməyə cəhd
edirdilər, tibb işçiləri isə nəzakətli deyildilər: onlar insanlara
heç bir hissi olmayan əşya kimi yanaşırdılar.
Bundan əlavə,
təcrübə iştirakçıları özlərinə qarşı qərəzlə üzləşdilər.
Onlar nə edirdilərsə, hər şey diaqnoz prizmasından
baxılırdı. İştirakçılardan biri qeyd edib ki, “deyilən və ya
edilən hər şey sizə qarşı istifadə edilə bilər”.
Tənqid və Rozenxanın
ikinci təcrübəsi
Təcrübə zamanı əldə edilən
məlumatlara əsaslanaraq Deyvid Rozenxan “Dəlilərin yerində zehni
sağlam insanlar” adlı məqalə dərc etdirdi. Bu, elmi ictimaiyyətdə böyük
narahatlığa səbəb oldu. Təcrübə və onun müəllifi təhqir olundu və səhv
adlandırıldı.
Rozenxan səriştəsizlik
və faktları saxtalaşdırmaqda ittiham olunurdu. Amma bir şeyi
artıq dəyişdirmək olmazdı – psixiatriyanın nüfuzu çox pis şəkildə sarsılmışdı.
Və onda
Rozenxan başqa bir sınaq keçirməyə qərar verir. Psixiatrik xəstəxanaladan birinin
mütəxəssisləri ictimaiyyətə açıq şəkildə iddia etdilər ki, onlar
qətiyyən heç vaxt sağlam insanlara səhv diaqnoz qoymazdılar. Buna cavab
olaraq Rozenxan öz adamlarını onlara göndərəcəyini söylədi.
Üç ay
sonra klinikanın nümayəndələri qürurla bildirdilər ki, onlara müraciət edən 200
nəfərin içərisindən 40-dan çox yalançı xəstə müəyyən etdilər.
Buna Rozenxan cavab verdi ki, heç kəsi göndərməyib.
Science
jurnalındakı ikinci bir məqalədən sonra tənqid atəşi yenidən psixoloqa yönəldi.
Təcrübələrin nəticələri
Öz hərəkətləri
ilə Deyvid Rozenxan ruhi xəstəlik diaqnozunun olduqca etibarsız olduğunu
açıq şəkildə göstərdi. Axı tibbi səhv bir xəstə üçün çox
baha başa gələ bilər.
Bundan əlavə,
psixoloq psixoloji yardımın keyfiyyətsiz olduğunu qeyd etdi. Bir çox
hallarda canlı insanlarla donuz kimi davranaraq onların insani ləyaqətini
alçaldırdılar.
Bir çox
mütəxəssislər Rozenxanın nəticələrini təkzib etməyə çalışırdılar. Onlar
iddia edirdilər ki, simptomların simulyasiyası zamanı diaqnoz doğru
ola bilməz. Xüsusilə, psixiatr Robert Spitzer deyirdi ki, əgər xəstədə xora əlamətləri
varsa, onda sadə bir xəstəxanada da onu ilk növbədə müalicə edərlər.
Rozenxanın
apardığı araşdırmaların açıq bir üstünlüyü ondan ibarətdir ki,
bütün bu narahatlıqlardan sonra psixiatrik xəstəxanarda xəstələrlə daha
yaxşı davranmağa başladılar.
İllər sonra,
jurnalist Lorin Slater sınaqda iştirak edənlərin təcrübələrini təkrarladı. O,
keçmiş yalançı xəstələr kimi eyni simptomları təkrarlayaraq
fərqli klinikalara getdi. Ona heç vaxt xəstəxanaya yerləşdirilmək təklif olunmadı,
amma bununla belə, eyni zamanda həkimlər ona psixotrop dərmanlar yazdılar və müxtəlif
dərəcəli ağırlıqda olan xəstəlik diaqnozu qoydular. Təkmilləşmə açıq-aydın
görünür, amma yenə də o qədər hamar deyil. Psixi xəstəliklər üçün
istifadə olunan bir çox dərmanların təsiri hələ də yaxşı öyrənilməmişdir.
Buna görə həkimlərin onlar barəsində qərar verməsi asanlığı sual
doğurur.
Psixiatrik xəstəxana
həkimlərinin nifrət etdiyi Rozenxan təcrübəsi