Amerikalı psixoloq Deyvid Rozenxan tərəfindən 1973-cü ildə keçirilən bir təcrübə, psixiatriyaya aid olan diaqnozun uğursuz olduğunu ortaya qoydu. 

Dəli kimi görünmək

Təcrübənin mahiyyəti nə idi? Deyvid Rozenxan, psixi pozğunluğu olmayan tamamilə sağlam insanlardan ibarət bir qrup seçmişdi. Bunlar onun həmkarları, tələbə-psixoloq, evdar qadın və həkimin özü idi. Cəmi 8 iştirakçı var idi və hər biri xəstə olmaq üçün bir psixiatrik klinikaya getdi. Bu xəstəxanaların bəzisi dövlət, bəzisi də özəl qurumlar idi. Adları və işlərindən başqa iştirakçıların bütün digər məlumatları dəyişdirilməmişdi. Onların hər biri həkimin qəbulunda eşitmə halüsinasiyasından şikayətləndilər. “Başdakı səslər” qəribə sözlər söylədilər, bunlardan yalnız “içi boş”, “boş” və “döymək” sözləri ayırd edilə bilirdi. Bu simptomlar Rozenxan tərəfindən səbəbsiz yerə düşünülməmişdi. Təsvir edilənlər psixoloji diskomfort və narahatlıq əlamətləridir, eyni zamanda heç bir yerdə onların psixozun açıq təzahürləri olduğu bildirilmədi.

Həkim qəbulunda xəstələr, “Dəli”ər, adi davranış sərgilədilər, amma buna baxmayaraq, onların hamısı müxtəlif diaqnozlarla xəstəxanaya yerləşdirilib: manikal-depressiv psixozdan başlayaraq şizofreniyaya qədər.

Sonra təcrübənin ikinci mərhələsi başladı. Bütün xəstələr müalicə həkimlərini inandırmağa çalışdılar ki, guya onların səsləri itib və özlərini normal hiss edirlər. Lakin onların heç biri sərbəst buraxılmadı. Xəstələri müxtəlif psixotrop dərmanlarla müalıcə etdilər, amma onlar bu dərmanları tualetə atırdılar. Amma bunu yalnız sınaq iştirakçıları etmirdilər. Ən maraqlısı, həqiqi xəstələrin çoxu, tibb işçilərindən fərqlı olaraq, çox tez bir zamanda bu yalanı yedilər.

Özünü normal adam kimi göstərmək

Məlum oldu ki, özünü dəli kimi göstərmək, normal insan olduğunu sübut etməkdən daha asandır. Təcrübə iştirakçılarının heç biri bunu dərhal edə bilmədilər. Rekord bir həftə idi. Psixiatrik xəstəxanada ən uzun qalma müddəti isə üç ay oldu.

Bütün bu müddət ərzində həkimlərdən heç biri xəstəlik haqqında fikirlərini dəyişmədi və buna görə də bütün iştirakçılar xəstəxananı Dəli diaqnozla tərk etdilər (əksəriyyətinə zəif mərhələli şizofreniya diaqnozu qoyuldu). Qeydiyyatda olan yalançı xəstələrin çoxu “son dərəcə müsbət vəziyyətdə” olsalar da, digər xəstələr kimi yenə də axtarışa verildilər. Çox vaxt həkimlər psixiatrik xəstəxanalarin xəstələrin davranışlarını ictimai şəkildə müzakirə etməyə cəhd edirdilər, tibb işçiləri isə nəzakətli deyildilər: onlar insanlara heç bir hissi olmayan əşya kimi yanaşırdılar.

Bundan əlavə, təcrübə iştirakçıları özlərinə qarşı qərəzlə üzləşdilər. Onlar nə edirdilərsə, hər şey diaqnoz prizmasından baxılırdı. İştirakçılardan biri qeyd edib ki, “deyilən və ya edilən hər şey sizə qarşı istifadə edilə bilər”.

Tənqid və Rozenxanın ikinci təcrübəsi

Təcrübə zamanı əldə edilən məlumatlara əsaslanaraq Deyvid Rozenxan “Dəlilərin yerində zehni sağlam insanlar” adlı məqalə dərc etdirdi. Bu, elmi ictimaiyyətdə böyük narahatlığa səbəb oldu. Təcrübə və onun müəllifi təhqir olundu və səhv adlandırıldı.  

Rozenxan səriştəsizlik və faktları saxtalaşdırmaqda ittiham olunurdu. Amma bir şeyi artıq dəyişdirmək olmazdı – psixiatriyanın nüfuzu çox pis şəkildə sarsılmışdı.

Və onda Rozenxan başqa bir sınaq keçirməyə qərar verir. Psixiatrik xəstəxanaladan birinin mütəxəssisləri ictimaiyyətə açıq şəkildə iddia etdilər ki, onlar qətiyyən heç vaxt sağlam insanlara səhv diaqnoz qoymazdılar. Buna cavab olaraq Rozenxan öz adamlarını onlara göndərəcəyini söylədi.

Üç ay sonra klinikanın nümayəndələri qürurla bildirdilər ki, onlara müraciət edən 200 nəfərin içərisindən 40-dan çox yalançı xəstə müəyyən etdilər. Buna Rozenxan cavab verdi ki, heç kəsi göndərməyib.

Science jurnalındakı ikinci bir məqalədən sonra tənqid atəşi yenidən psixoloqa yönəldi.

Təcrübələrin nəticələri

Öz hərəkətləri ilə Deyvid Rozenxan ruhi xəstəlik diaqnozunun olduqca etibarsız olduğunu açıq şəkildə göstərdi. Axı tibbi səhv bir xəstə üçün çox baha başa gələ bilər.

Bundan əlavə, psixoloq psixoloji yardımın keyfiyyətsiz olduğunu qeyd etdi. Bir çox hallarda canlı insanlarla donuz kimi davranaraq onların insani ləyaqətini alçaldırdılar.

Bir çox mütəxəssislər Rozenxanın nəticələrini təkzib etməyə çalışırdılar. Onlar iddia edirdilər ki, simptomların simulyasiyası zamanı diaqnoz doğru ola bilməz. Xüsusilə, psixiatr Robert Spitzer deyirdi ki, əgər xəstədə xora əlamətləri varsa, onda sadə bir xəstəxanada da onu ilk növbədə müalicə edərlər.

Rozenxanın apardığı araşdırmaların açıq bir üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bütün bu narahatlıqlardan sonra psixiatrik xəstəxanarda xəstələrlə daha yaxşı davranmağa başladılar.

İllər sonra, jurnalist Lorin Slater sınaqda iştirak edənlərin təcrübələrini təkrarladı. O, keçmiş yalançı xəstələr kimi eyni simptomları təkrarlayaraq fərqli klinikalara getdi. Ona heç vaxt xəstəxanaya yerləşdirilmək təklif olunmadı, amma bununla belə, eyni zamanda həkimlər ona psixotrop dərmanlar yazdılar və müxtəlif dərəcəli ağırlıqda olan xəstəlik diaqnozu qoydular. Təkmilləşmə açıq-aydın görünür, amma yenə də o qədər hamar deyil. Psixi xəstəliklər üçün istifadə olunan bir çox dərmanların təsiri hələ də yaxşı öyrənilməmişdir. Buna görə həkimlərin onlar barəsində qərar verməsi asanlığı sual doğurur.

Psixiatrik xəstəxana həkimlərinin nifrət etdiyi Rozenxan təcrübəsi